É importante conhecer quais as principais patologias inflamatórias cutâneas para saber como tratar. São elas: . Eczema . Dermatite atópica . Psoríase Caracterização Dermatite atópica: . Inflamação crónica da pele, recorrente. . Prurido intenso e xerose cutânea; . Dermatose com início na infância e pode surgir em pessoas com história familiar de asma, rinite alérgica, urticária, reacções alérgicas agudas a alimentos; . produção aumentada de imunoglobina E; . alteração da barreira cutânea causada por uma anomalia na produção dos lípidos (que por sua vez regulam a permeabilidade do estrato córneo; impermeabilizam e promovem a coesão das células das camadas mais superficiais da pele) - pele fica seca de modo permanente, aumento da permeabilidade, penetração de alergéneos, aumento da inflamação e prurido: perda de protecção. Etiologia: susceptibilidade genética, desregulação imunológica, disfunção da barreira epidérmica, distúrbios no sistema autónomo, alterações da barreira lipídica, infecções, etc Influência emocional: stress psicológico, irritação, frustração e a ansiedade podem influenciar o processo inflamatório, provocando a exacerbação dos eritemas e prurido. Sinais clínicos mais frequentes: Prurido, morfologia e distribuição típica das lesões, dermatite crónica recorrente, história pessoal ou familiar de atopia, níveis elevados de IgE sérica, intolerância alimentar, palidez ou eritema facial, prurido com sudorese, etc Objectivos do tratamento: . Redução dos sinais e sintomas . Prevenção de recidivas . controlar exacerbações . modificação do curso da doença (limitar prurido, reparar a pele, diminuir inflamação) . evicção de factores desencadeantes . diferentes áreas diferente tratamento . tratamento individualizado Terapêutica 1. Um só banho por dia com sabão neutro, evitar secura (aplicar logo emolientes, óleos no banho crianças menores, água tépida, produtos de limpeza com emolientes 2. Sudação excessiva pode causar prurido 3. temperaturas extremas aumentam prurido 4. evitar roupas irritantes - usar algodão 5. Evitar a utilização de amaciadores e lixívia na lavagem da roupa 6. limitar a ingestão dos alimentos mais associados a reacções alérgicas - ovos, lacticínios, amendoim, marisco, soja e chocolate 7. protecção solar Protecção de regeneração da pele . Banhos e humectantes . Óleos de banho - óleo vegetal associado a um surfactante (efeito lubrificante sobre a pele) . Produtos de aveia coloidal - contêm amido, proteínas e óleo; acção suavizante antipruriginosa e lubrificante. Emolientes/Humectantes . minimizar o uso de corticosteróides . prevenção e manutenção . classes (Oclusivos, Humectantes, Emolientes, Regeneradores proteicos) . aplicação frequente . aliviar secura . barreira a alergenos, irritantes . prevenir lesões Alguns estudos demonstram que pulverizações com águas termais caracterizadas por propriedades anti-inflamatórias e anti-irritantes, em associação com um emoliente reduzem de forma significativa os sinais de DA Eczema: . Doença com carácter inflamatório agudo ou crónico, com etiologia desconhecida; . Sintomas variam de pessoas para pessoa e afectam diferentes áreas do corpo, pode ser sazonal . Pode ser ligeiro, moderado ou severo . Eczema encontra-se associado a pele seca ou sensível Os sintomas incluem eritema (vermelhidão), prurido intenso, vermelhidão, vesículas, infiltração, pústulas, escaras, crostas, edema, superfícies com exsudado Reparar a pele com emolientes - óleo do banho reparador Psoríase: A psoríase é uma doença inflamatória crónica hiperproliferativa e descamativa da pele que condiciona a qualidade de vida do doente não só por comprometer a pele, mas também a componente articular e pelo impacto emocional que pode resultar do aspecto estético que esta patologia confere Caracteriza-se pelo desenvolvimento de placas finas, redondas e vermelhas cobertas por escamas irregulares prateadas e acompanhadas de prurido ligeiro a moderado A localização mais comum é nos ombros, joelhos, couro cabeludo, canal auditivo, peito e são disseminadas nas extremidades, podendo atingir 40 a 50% da superfície corporal. Podem surgir manifestações artríticas durante o curso da doença. Nesta doença o turn-over de regeneração da pele passa de 28 dias para 4 dias, provocando uma proliferação intensa e acelerada das células da epiderme, há uma velocidade de divisão superior. O tratamento é só sintomático, não existe tratamento curativo Tipos de psoríase: . eritrodérmica . inversa . gutata . vulgar . pustulosa . ungust . artropática Tratamento clássico Utilização de emolientes, queratolíticos, preparações com alcatrão e corticosteroides é util e pode provocar atarso no desenvolvimento da doença por semanas. Como as lesões na pele têm carácter inflamatório, utilizam-se anti-inflamatórios Os que actuam por um mecanismo adstringente têm uma acção limitada, pelo que é preferível o uso de corticosteróides O uso regular de queratoplásticos é conveniente, pois auxilia a regeneração cutânea, são mais utilizados os que actuam por um mecanismo redutor, nomeadamente: ictiol/tumenol; alcatrão mineral/coaltar; ditranol/antralina Tratamento tópico Emolientes São fórmulas semi-sólidas, viscosas e monofásicas que hidratam e suavizam a pele, amolecendo as placas; os emolientes têm acção anti-inflamatória e queratolítica, sendo eficazes na remissão da crise e, em menor escala, na manutenção da doença. Ácido salicílico Localone, Diprosalic, Psodermil, Sametil Utiliza-se em todas as situações de hiperqueratose e descamação. As concentrações de ácido salicílico inferiores a 3% possuem um efeito predominantemente plástico e emoliente, as propriedades queratolíticas apenas se verificam para concentrações iguais ou superiores a 3%. Os efeitos colaterais são raros, ainda que possa observar-se irritação quando utilizado em áreas extensas, particularmente nas crianças. O ácido salicílico de aplicação tópica está frequentemente associado a corticosteróides. Fototerapia Exposição da pele a fontes artificiais de luz ultra violeta em sessões regulares, com doses de UV adequadas a cada doentee durante períodos determinados. Referências Bibliográficas . Nunes, A., Silva, R. 2017 "Biocosmética". programa da disciplina Biocosmética do Instituo Português Naturologia
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